冠心病的临床类型有哪些？

近年来，冠心病在生活中屡见不鲜，冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起稳定的心肌缺血缺氧等疾病，冠心病的临床类型有哪些？

冠心病的临床分类依据不同分类也不同。

临床分型是以世界卫生组织（WHO）的分型为标准，即：心绞痛、心肌梗塞和猝死；心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。

（1）劳力性心绞痛又分3类，一是新发生的心绞痛；二是稳定型劳力性心绞痛；三是恶化劳力性心绞痛。

（2）自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者，称为变异型心绞痛。

由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病有不同的临床特点，一般可分为五型。

1、隐匿型或无症状性冠心病，无症状，但有心肌缺血的心电图改变。心肌无组织形态改变。

2、心绞痛有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足所引起。心肌多无组织形态改变。

3、心肌梗塞症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血性坏死所引起。

4、缺血性心肌病长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化，过去称为心肌纤维化或心肌硬化。表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。

5、猝死突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。猝死是指自然发生，出乎意料的突然死亡。多数学者主张辞死为发病后1小时内死亡者，世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死。许多器质性心脏病都可以导致淬死，其中一半以上为冠心病所引起。目前多认为冠心病淬死多系心脏局部发生电生理紊乱和起搏传导功能障碍引起严重心律失常所致。

冠心病根据症状可以分为以下几个类型：

（1）原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是一突然事件，设想是由于心电不稳定所引起；没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败，原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无，如果发生死亡时无人见到，则诊断是臆测性的。

（2）心绞痛性，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性改变。 某些自发性心绞痛患者，在发作时出现暂时性的ST段抬高。

（3）心肌梗塞： ①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。 病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其它症状。 ②陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。

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