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冠心病的药物治疗有效吗?

2012-10-08 13:37   责任编辑:佳佳

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冠心病的危害还表现在其发病率和死亡率都很高,并且还有逐年上升趋势,所以冠心病的治疗是很多患者关心的话题,那么冠心病的药物治疗有效吗?

目前大多数学者主张内科的药物治疗,下面分别表述药物的用法和用途。

值得注意的是,长期服用心得安的冠心病病人,不可骤停服药,否则引起“反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。伴发肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。

冠心病的药物治疗:

(1)β—受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔,主要是降低心肌耗氧量,进步运动耐量,从而改善心绞痛,伴随由于心率减慢、舒张期时间延长以及血压下降后负荷减轻而改善室壁张力,这使心内膜下心肌的血流相应增加,从供求两方面改善心肌缺血。它们的主要副作用是心动过缓或传导阻滞。

(2)中药:以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。

(3)抗栓(凝)药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗主要针对两个环节,分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。

抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1等。抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等,主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

(4)钙拮抗剂、地尔硫制剂,有怡尔心、合心爽,口服1片(30毫克),逐日3次,其主要作用是使血管平滑肌和冠状动脉扩张,增加冠状动脉血流和抗冠状动脉痉挛。其副作用不明显,少数人有心动过缓。

(5)硝酸酯类,如长效硝酸甘油或硝酸异山梨酯,或5—单硝基异山梨醇、异舒吉或鲁南欣康1片(20毫克),逐日1—2次,它们的血清半衰期长,生物利用度高,作用可持续8小时以上。如德脉宁、异乐定,一般逐日1片即可。此类药物的基本作用是直接松弛血管平滑肌。近年来已证实该类药物对有病变的冠状动脉具有明显扩张作用,还可扩张侧枝循环使缺血血流增加,所以硝酸酯类对心绞痛有良好的疗效。》》冠心病心绞痛怎么办?

冠心病的危害很大,症状开始表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,而后会逐渐蔓延至颈、颔、手臂、后背及胃部,常伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等症状,严重者可能发生心绞痛,甚至心肌梗死。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式,建议冠心病患者引起重视!

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