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痔疮手术后大出血该如何?

2011-11-15 13:19   责任编辑:admin

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女性痔疮手术后大出血怎么办?

一旦发现痔术后大出血,采用在骶麻下缝扎止血法。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化,迅速建立静脉通道,做好止血前的准备。用大号肛门镜扩开肛门,将乙状结肠、直肠内积存的陈旧性血液清除干净,并在出血创面上方0.5cm的粘膜作8字缝扎,检查无继续出血后,肛内放入紫草油纱条引流。

术后3日内给予抗生素和止血药。 痔术后大出血,以内痔结扎术后,痔核脱落引起的大出血最为常见,且止血困难。因病情急剧,应及时采取有效的处理措施。1出血患者采用缝扎止血法处理后,未再次发生出血,全部治疗。

为了防止痔术后大出血,应重点把握以下几点:

(1)术前详细了解病史,切实掌握患者身体状况,特别对凝血功能障碍、高血压的患者,认真做好预防,在术后痔核脱落期5~15天,若有出血迹象,应连续使用止血药物3~5天;

(2)术中认真仔细、规范操作,特别是掌握好注射疗法的剂量和方法,注射坏死剂、硬化剂时,操作不当,剂量过大,注射过深都能引起组织大面积坏死,诱发大出血;

(3)术后加强护理,严格用药,让患者保持大便通畅,避免剧烈活动,正确实施检查、换药。在进行指诊、肛镜检查或扩肛及换药时,严禁用力过猛而损伤正常组织,避免过早强拉结扎线造成组织撕伤,换药时避免用换药摄子直接接触创面,以免刺破创面造成出血,防止便秘,避免用力排便而引起大出血。

了解了女性痔疮手术后大出血怎么办后,还需要注意痔疮手术后大便出血怎么办:一般只要出血不是特别多(如滴数滴或几十滴血,手纸上带血等),不是射血或不断的出血,都不用担心,可以继续排便,一般排便后出血可自然停止,不需要治疗。继续坐浴清洗后换药就行了。

如排粪时排出的都是血,或者呈喷射状出血,出血不止,出血量超过100毫升以上,色鲜者,可能为创面裂开后有小动脉破裂。如出血量较多,超过一百毫升以上且有色泽较陈旧的紫血,多为术后继发性出血,多发生在术后7~14天脱线期间。这些情况均需要由医生紧急救治处理。出血量较大者可达1000~2000毫升,患者常有头晕眼花、胸闷心慌、出冷汗等不适,抢救不及时可导致休克甚至死亡。

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