痔疮一定便血吗？

时下正是秋干物燥的季节，干燥造成很多人痔疮的发作，便血是痔疮一大重要病征，但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。

痔疮一定便血吗？专家指出，痔疮现象为在排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血，继而滴血，甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止。内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲乏、饮酒、过食刺激性食品常为出血诱因；少数病人由于长期反复的痔出血，能够发生严重贫血。

据调查，直肠癌在确诊前按痔疮和肠炎治疗的病例竟高达70%。专家指出，一旦出现便血症状，就应该做肠镜检查找清真正病因。消除“便血就是痔疮”的错误观点。

便血的原因：

一、肛管疾病：1、痔疮：因排便时腹内压增高，内痔静脉丛内血压随之升高，加上硬粪的直接磨擦，导致痔疮粘膜破裂而出血。2、肛裂：因排便时肛管粘膜及皮肤被硬粪块磨擦而撕裂，造成少量出血。此外，肛瘘因并发急性感染偶可造成出血。

二、小肠疾病1、急性出血性坏死性肠炎：基本病理变化表现为肠粘膜充血、水肿、出血与坏死，便血形式常为暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊的腥臭味。2、肠结核：当结核病变侵蚀肠壁血管时可导致血管破裂而出现不同程度的便血。

早期内痔的症状就是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血。内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。

痔疮的症状主要有以下几种：

１、痔疮：便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量小大由之。

２、肛裂：引起的便血在临床也是较通常的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼症状。

３、直肠、结肠息肉：引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些病人在大便的表面带沟槽

４、溃疡性结肠炎、痢疾：引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。

５、直肠癌：引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替发生。

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