腰椎牵引禁忌症有哪些？

腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者；腰椎退行性疾患；腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等，腰椎经确诊后可以进行牵引治疗,但牵引后即感症状加重,疼痛剧烈的患者。

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牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效，但一定要选择好其适应证，因为并不是每个患者都适合于牵引治疗，只有下列情况才适用：① 初次发作并且病程较短的患者，一般病程不超过6 个月；② 病程虽长（超过6 个月），但病状及体征较轻者；③ 由于其他疾病而不宜施行手术者。

腰椎牵引的原理：腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎，通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、4、5，骶1间隙。根据研究表明，腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5～2.5mm，椎间隙的增宽可使其内成为负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压。牵引还可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。

有下列情况的患者不宜进行牵引治疗：

1.年迈体弱、全身状态不佳者。如较严重的心肺疾病及脑血管病患者、有出血性倾向、恶性肿瘤、糖尿病、高热的患者。

2.颈椎骨质有破坏者。如结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。

3.被牵引区骨折或皮损、皮疹、红肿者。

4.椎体融合术后；重型椎管狭窄；颈椎严重畸形。

5.高血压患者，癫痫患者，精神严重障碍者，孕妇及传染病患者慎用。

6.炎症：如全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用

7.严重的颈椎失稳或椎体骨折。

8.颈椎突出的椎间盘破碎；颈脊髓压迫症；颞颌关节紊乱的颈椎病患者。

9.颈椎邻近的血管损害性疾病的患者

10.颈部肌肉急性拉伤、扭伤，急性炎症在首次牵引治疗后症状（特别是疼痛症状）。

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