糖尿病人什么时候不宜服降糖药？

很多糖尿病人都是通过服用胰岛素来控制血糖，降糖药就是其中一种，那么糖尿病人什么时候不宜服降糖药？

我国成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。

糖尿病人什么时候不宜服降糖药？

（1）糖尿病急性并发症：如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人，使用口服降糖药效果很差，有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒，因此最好不用降糖药。

糖尿病人情况

（2）其它急症：如心肌梗塞、手术、创伤等情况发生时，应短期改用胰岛素治疗。

（3）比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者，应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。 》》》血糖升高就是糖尿病吗？

（4）糖尿病孕妇及哺乳的女性应一律停用口服降糖药，以免血糖控制不佳，引起胎儿发育异常，另外，口服降糖药能通过乳汁排泄，所以哺乳的女性也不要服用口服降糖药。

（5）胰岛素依赖型糖尿病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

降糖药使用要谨慎，必须在饭后口服的降糖药：如二甲双胍类，其主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖的作用，因为双胍类对胃肠道有刺激，引起恶心、呕吐、腹胀等症状，故应在饭后服用。

糖尿病治疗要坚持五项原则：

第一，糖尿病人一定要控制住血糖，不可忽视高血糖对身体的危害，应将血糖控制在安全范围。

第二，务必选择临床常用的降糖药，以西药或胰岛素为主。

第三，务必选择正规医疗机构，以免用药不当，贻误治疗。

第四，保持良好心态和健康的生活习惯，“管住嘴、迈开腿”。

第五，中药在治疗糖尿病引起的各种症状，比如口渴、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、肢端麻木、便秘、失眠等方面较有优势，可以适当采用中药提升体质，修复损伤。但不要轻易尝试宣传其可以停药甚至治疗的药物。

对于糖尿病人降糖药物，合理的用药很关键，值得注意的是，必须在饭前30分钟服用的药物，主要是指磺脲类降糖药，包括格列苯脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用，故应在餐前30分钟服用。

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