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2012-08-29 10:31 责任编辑:佳佳
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如何选择合适的胰岛素制剂和制定切实可行的胰岛素剂量调整方案,是2型糖尿病患者应用胰岛素治疗、实现“精细降糖,安全达标”的前提,下面介绍糖尿病使用胰岛素案例。
糖尿病使用胰岛素案例1:
一个50岁男性患者,8年前被确诊为2型糖尿病,开始一直服用格列本脲mg,每日2次,HbA1c控制在7.8%。但在后来的6年间,尽管格列本脲剂量提高,每日2次,HbA1c却上升至10%。
糖尿病使用胰岛素案例
这种情况说明口服药已发生继发失效,患者需要胰岛素治疗以使HbA1c小于7%。一般而言,一种口服药可以降低HbA1c达1%~2%,联合第2种口服药治疗可使HbA1c再降低2%。这样,如果患者的HbA1c为9%或更高,仅接受单药治疗就很难达到HbA1c小于7%的目标。不幸的是,像许多患者一样,这例患者不愿意接受胰岛素治疗。于是,在原有治疗方案基础上增加了二甲双胍,格列本脲剂量减为mg,每日2次,2年后患者HbA1c上升至11%。
糖尿病的治疗,很多患者都在使用胰岛素治疗,患者在注射胰岛素时有几点需要特别注意的地方:
首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品,以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。
其次,患者要选择在适合的身体区域注射,常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。每一个注射部位可分为若干个注射区,以2平方厘米为一个注射区。
再次,每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素,注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液。
介绍糖尿病使用胰岛素案例,患者是否使用胰岛素效果还要看患者自身的情况,糖尿病人使用胰岛素治疗,胰岛素按来源可以分为动物胰岛素和人胰岛素,由于动物胰岛素注射到人体后产生的抗体会干扰胰岛素的作用,因此倾向于用人胰岛素代替动物胰岛素。目前,国产的人胰岛素已经上市。胰岛素按作用时间长短的不同可分为短效常规胰岛素、中效鱼精蛋白胰岛素以及长效胰岛素。
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