老年糖尿病人的药物治疗

全球糖尿病患病报告显示，全球糖尿病患者预计2030将达到5.52亿人，近十年来糖尿病患病率增长迅猛，老年人糖尿病是一大患病群体，药物控制是很多患者的选择，老年糖尿病人的药物治疗。

老年糖尿病人症状不典型，容易被漏诊！   》》》》老年糖尿病的症状是什么？

老年糖尿病病人起病隐匿，症状轻微，缺乏典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食及体重减轻）症状，很多病人无口渴、多饮症状，仅仅表现为不明原因的乏力、消瘦，有的患者甚至没有任何症状，许多病人都是查体时被偶然发现的。

老年糖尿病人的药物治疗：

老年人的药物选择在兼顾降糖效力的同时更要强调用药的安全性。对老年糖尿病患者的用药情况分析显示应用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂（55.7%），其次为二甲双胍（52.3%），然后依次为胰岛素、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类及GLP-1或DDP-4。治疗方式以两种口服降糖药联合使用所占比例最高（24.3%），其次为单药治疗（20.0%），预混胰岛素+口服药物及长效胰岛素+口服药物排在第3-4位。

α-糖苷酶抑制剂单独使用极少引起低血糖，在与二甲双胍、磺脲类及胰岛素联用时，不仅使血糖进一步下降、还减少了以上药物的用量及低血糖发生。在老年人中应用较为安全。α-糖苷酶抑制剂的主要副作用为腹胀、腹泻等胃肠不良反应， 但小剂量开始可减少副反应，且副作用随治疗时间的延长明显减少。

二甲双胍主要经肾脏排泄，在肾功能不全的患者中使用可能会发生乳酸酸中毒。

老年人由于身体不好，患上糖尿病并发症很多，许多老人患糖尿病多年却不知，直到出现了并发症才去医院。有的因视力障碍就诊于眼科，有的因浮肿、尿蛋白阳性就诊于肾病科，有的因下肢坏疽或疖肿不愈就诊于外科，有的因冠心病就诊于心内科，有的因外阴瘙痒就诊于妇科，有的因昏迷就诊于神经科等，经过检查才知道病根都是糖尿病。

日常生活如果发现老年糖尿病人出现低血糖症状，在发生老年糖尿病低血糖的时候，应首先采取家庭自救，立即给患者口服糖水，或食用含15克碳水化合物的食物。家中常见的急救食物包括：葡萄糖片3片、含糖汽水半杯、方糖6块、糖果3块、饼干3块、牛奶1杯，15分钟后，若症状还未缓解，可再吃一次。若发生在夜间，可另外吃一份含蛋白质及碳水化合物的点心。

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