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2011-11-07 17:27 责任编辑:优优
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老年人患急性肾功能衰竭的发病率相对较高,主要因为:
①易患因素增加:老年肾小球滤过功能和。肾小管保钠能力均降低,渴阈升高,对水、盐缺失的代偿能力较差,引起摄入不足、呕吐、腹泻、消化道出血、感染(包括败血症)、心功能不全和休克等液体丢失的机会增加。因肾小球滤过率渐低,肾脏排泄药物或其代谢产物能力下降,而老年人长期用药的机会大增,用药不当易致肾脏损伤。老年人手术或介入治疗增多,也是引起老年人肾病的常见诱因。
②随年龄增长,生理性肾小球硬化,肾小管萎缩和肾间质扩张逐渐加重。肾脏生理功能逐渐减退,肾小球滤过率以每年0.75ml/min的速度下降,小管浓缩功能也有不同程度降低。
③伴随疾病增多:如老年人动脉粥样硬化发生率高,患冠心病的老年患者其肾动脉狭窄(>50%以上)发生率高达16%~42%,缺血性肾脏病是引起或加重老年急、慢性肾衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年肾功能减退的最主要因素之一。肾后性急性肾功能衰竭约占老年急性肾功能衰竭的8%一38%,高于普通人群的3.5%~8%,这主要由于前列腺肥大、泌尿系结石和膀胱疾病在老年人群中的发生率较高。其他导致老年人慢性肾脏损害的常见因素还有高血压、高尿酸血症以及心功能衰竭等。
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