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导致糖尿病肾病原因有哪些?

2012-11-16 15:06   责任编辑:佳佳

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我们的很多糖尿病肾病患者,在病情刚开始发作的时候,并不知道,知道病情恶化,这样往往会给我们的患者带来很大的痛苦,导致糖尿病肾病原因有哪些?

糖尿病可引起全身毛细血管病变,导致毛细血管基膜增厚,导致微循环异常,从而引起许多脏器、器官的异常,在肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚,从而导致肾小球硬化症。

导致糖尿病肾病原因:

1.内分泌紊乱,生长激素增高。2型糖尿病患者有明显增高外,幼年型患者也较为显着。分泌增多和糖尿病微血管病变有密切关系。生长激素可以促进蛋白质合成,促使基底膜蛋白质的合成和增厚,有人切除小鼠垂体后注射链尿佐菌素造成糖尿病,给予小剂量的生长激素,结果是糖尿病大鼠的肾小球基膜明显增厚,说明生长激素影响糖尿病微血管病变。胰高血糖素增多,增加肾血流量,增高血糖浓度,促进血浆溶酶活性从而影响毛细血管的渗透性,因此,胰高血糖素的各项增高可能为又一影响微血管病变的因素。

2.高血压:与糖尿病肾病发生无直截关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。

3.高血糖症:高血糖也是主要的导致糖尿病肾病的病因,血糖操控不佳可加速糖尿病肾病发生进展,良好的血糖操控可明显延缓其进展。高血糖及糖基化终产物天生增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。

4.代谢紊乱。临床实验研究证明,代谢紊乱是高血糖引起糖尿病微血管病变的主要原因,由于胰岛素缺乏导致持续性高血糖状态,进入内皮细胞与半乳糖结合成的双糖单位增多,同时糖尿病人肾脏葡萄糖转移活性增高,促使糖蛋白合成增加,大量沉积基膜上,高血糖使肾小球毛细血管基底膜糖基化血红蛋白增多,影响多肽的连接通透性增加。由于基底膜的肥厚、增生与渗出,引起微血管病变。

5.糖尿病控制不良。高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的最根本原因。

6.遗传因素。糖尿病肾病的发生与遗传有关,具有明显的家族聚集倾向。最近有研究发现,糖尿病肾病的发生还表现出家庭凝聚现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。

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