如何有效控制急性肾小管间质性肾炎病情

肾炎根据发病部位与症状的不同被分为很多种类，急性肾小管间质性肾炎就是一种突发性肾炎，对于患者的健康与生命带来了很大的危害，其并发症症状多样，性质严重。所以对待急性肾小管间质性肾炎，我们必须谨慎处理，有效保障患者的健康安全。

急性小管间质性肾炎表现各异，但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴少尿。在多数病例中发生发热，可伴有荨麻疹皮疹。尿沉渣中常出现白细胞，红细胞和白细胞管型，但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。蛋白尿通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病，典型的常缺乏发热，皮疹和嗜酸性细胞增多表现。但经常可见肾病范围蛋白尿伴肾小球微小病变。

当致病药物撤去时，肾功能通常可以恢复(特别是在最初的6~8周)，尽管常常有些残余瘢痕。有严重的长时间的少尿建议治疗。当急性小管间质性肾炎是由过敏或免疫反应引起时，皮质类固醇激素治疗(如强的松每日1mg/kg应用3天，随后的7~10天内逐渐减量)可促进肾功能恢复。

然而，恢复可能为不完全的伴持续高于基线的氮质血症。在这种病人中，弥漫性而不是片状的间质浸润，对于强的松反应延迟，和持续ARF(>3周)提示不可逆损害。如果病因能被识别和去除，组织学改变通常是可逆的。但一些严重病例可进展至纤维化和肾衰。

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