如何从病史区分急/慢性肾功能衰竭

郭先生由于最近一个星期总是恶心、头晕，没有食欲还时不时呕吐而来到了医院。医生听完郭先生的表述之后，并没有急于让他去做各种检查，而是耐心的询问了他的相关病史，出现症状的时间等情况。最后，医生推断郭先生是患上了急性肾功能衰竭，这才开出了化验检查单让他去进行进一步的检查。

经过了一系列的检查，郭先生果然是患上了急性肾衰。而经过了这几天的折腾，让郭先生对肾衰竭了解了不少。但仍然让他迷惑的是，慢性肾功能衰竭也会出现自己之前的哪些症状，为什么医生根据简单的询问了解就推断出自己所患的是急性肾功能衰竭呢?

实际上，病程长短是区分急、慢性肾功能衰竭的基础。

急性肾功能衰竭患者既往多无肾脏疾病史，肾脏本身在发病初期尚未发生器质性破坏，该病常由脱水、电解质紊乱、心功能不全、各种原因所致的休克、双侧尿路结石、肿瘤压迫、前列腺疾患、手术意外使输尿管被误扎、肾脏长期缺血缺氧所导致的急性肾小管坏死而引起。此外，原发性或继发性肾脏病、某些重金污染、抗生素及其他肾毒性药物的使用、败血症也是引起急性肾功能衰竭的主要因素。

而慢性肾功能衰竭患者既往多有慢性肾脏疾病史，如原发性肾脏疾病(原发性肾小球肾炎、慢性肾小管-间质性肾炎、先天性肾脏疾病)、继发性肾脏疾病(代谢性疾病越高血压、系统性疾病、血液病、肝脏疾病)等。

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