肾衰竭贫血怎么回事？

肾衰竭贫血是肾衰竭患者常见的并发症，患者通常会感到疲倦乏力，稍微活动即感气促，面色蜡黄。肾衰竭容易引起贫血，肾衰竭贫血怎么回事？因为肾脏的固有细胞损伤后，释放一系列致肾毒性炎性细胞因子与生长因子，激活成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，造成肾脏内胶原合成与降解功能的失衡，最终促使大量的细胞外基质在肾脏组织内积聚，就会引起贫血，所以肾衰竭容易引起贫血。

肾衰竭贫血怎么回事？肾衰竭并发贫血主要发病机理有以下几点：

(1)红细胞生成减少

①红细胞生成素减少：红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时，除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外，血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白对氧的利用率增加，肾脏缺血相对不严重，产生红细胞生成素的主要刺激减少，导致红细胞生成素的产生明显减少。

②毒素抑制骨髓：慢性肾衰竭时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用，引起造血功能障碍。

③铁动力障碍：铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常，血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响，其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少，影响造血。

④叶酸缺乏：慢性肾衰竭时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外，尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多，可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的病人更易产生叶酸缺乏。

(2)红细胞破坏增多，尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短，发生自溶；尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加，致红细胞自溶；微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏；脾功能亢进。

(3)红细胞丢失增加，慢性长期上消化道或下消化道隐性出血，实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失，可加重贫血。

肾衰竭有药物治疗吗？

1、贫血者补充铁剂、叶酸和重组人类红细胞生成素。血红蛋白少于60g/L时予小量多次输血。神经肌肉症状可补充营养和活性维生素D3，皮肤症状可外用乳化油剂，口服抗组胺药，紫外线照射，控制磷的摄人。

2、慢性肾衰竭治疗重在治疗原发疾病和纠正可逆因素。

3、心血管并发症的治疗：降压药的使用与一般高血压同，利尿剂中以速尿效果较好，尿毒症性心包炎，经积极透析后可望改善，心包填塞时做心包切开引流。心力衰竭的治疗与一般心衰相似，腹透疗效颇满意。

肾衰竭贫血怎么回事？肾衰竭容易引起贫血的原因有：肾脏萎缩，分泌红细胞生成素减少，骨髓造血功能就差。尿毒症期，体内的毒素抑制了骨髓的造血功能。慢性肾衰患者多有厌食、呕吐等症状，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。慢性肾衰可导致凝血障碍，引起皮下、鼻、消化道出血及月经过多，加上血液透析与频繁抽血化验，更加重了贫血症状。

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