早搏具体要做的检查有哪些

心电图：

一　房性早搏

二　房室交界处性早搏

三　室性早搏　有过早出现的QRS波群　其形态异常　时间大多≥0.12秒　T波与QRS波群主波方面相反　S－T段随T波方向移位　其前无相关的P波，有完全性代偿间歇　室性早搏可发生在两次窦性心搏之间　形成插入性室性早搏

四　多源性早搏

五　并行心律型早搏　室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

心电图表现

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

（一）房性过早搏动  P波提早出现　其形态与基本心律的P波不同　P-R间期＞0.12s　QRS波大多与窦性心律的相同　有时稍增宽或畸形　伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导　需与室性过早搏动鉴别　房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波　提早畸P’波之后也可无相应的QRS波　称为阻滞性房性早搏　需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别　在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的　可确诊为阻滞性房性早搏　房性早搏冲动常侵入窦房结　使后者提前除极　窦房结自发除极再按原周期重新开始　形成不完全性代偿间歇　偶见房性早搏后有完全性代偿间歇

（二）室性过早搏动  QRS波群提早出现　其形态异常　时限大多＞0.12s　T波与QRS波主波方向相反　ST随T波移位　其前无P波　发生束支近端处的室性早搏　其QRS波群可不增宽　室性早搏后大多有完全代偿间歇　基本心律较慢时　室性早搏可插入于两次窦性心搏之间　形成插入型室性早搏　偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波　常出现于室性早搏的ST段上

房性及室性早搏　按其与基本心律的关系可有二种类型　以心室早搏为例：

配对型  即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离　此型多见

平行收缩型  早搏与前面的QRS波群不配对　但早搏之间有固定规律　最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系　且常出现室性融合波

过早搏动与前一心动无固定配对时间　早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波（Ⅱ第6个心动）

实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动　在保护性传入阻滞区缓慢递减传导　而在阻滞远端产生阈值下电位　影响平行心律异常冲动形成的自发除极　使之提早　延迟或完全被抑制　而有所改变　称为电张电流调变的平行心律（electrotonic modulated parasystole）

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生　心电图表现为二种或二种不同形态　配对间期不等的早搏　称为多源性早搏　连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速

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