热点搜索:北京癫痫病医院 生殖器疱疹治疗 尖锐湿疣初期图片 牛皮癣症状

心肌炎辅助检查有哪些?

2012-11-07 16:38   责任编辑:佳佳

用手机实时咨询在线医生,免费预约挂号.《搜疾病问医生》Android:点击下载 iPhone:点击下载

我们在生活中经常可以听到些关于心肌炎的信息,这种疾病的出现对我们的生活中决对是有影响的,心肌炎在治疗前需要做具体的诊断,来确诊疾病,那么,心肌炎辅助检查有哪些?

心肌炎辅助检查

心肌炎辅助检查,心肌炎诊断根据:

1、充血性心力衰竭的病史。检查患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗β1一受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体明显增高更支持诊断。

2、心脏体征:心界扩大,第一心音减弱,心尖部收缩期杂音,心衰重杂音增强,心衰减轻杂音减弱或消失。常有病理性第三心音。

常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。

3、X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张,而无明显肥厚。

心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。心衰时扩大明显,心衰控制后,心脏扩大减轻,心衰再次加重时,心脏再次扩大。呈“手风琴效应”。心脏搏动幅度普遍减弱,病变早期可出现节段性运动异常。主动脉正常,肺动脉轻度扩张,肺淤血较轻。

4、心电图示异位节律,传导阻滞,广泛ST-T改变或有异常Q波。心肌炎时心电图有一定的变化,但还应该结合临床表现与心肌酶等检查才可确定。

有诊断价值的异常如下:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5)的T波降低、ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。

5、动脉栓塞现象。

6、血常规检查。白细胞总数正常或轻度升高,血沉略增快,个别患者有抗溶血性链球菌“0”增高,这可能与同时有溶血性链球菌感染有关。

7、排除其他心脏病,或其他原因引起的继发性心肌病。由于本病缺乏特异性诊断依据,仍以排除诊断为主。

本文地址:http://www.soujibing.com/xinxueguan/xinjiyan/110JV912012.html