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心肌梗塞有哪些并发症?

2013-03-25 15:16   责任编辑:优优

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心肌梗塞也是心脏病中比较常见的一种,但是心肌梗塞的并发症有多少人了解呢?下面就让我们来了解。

1、心脏破裂

约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗塞后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

2、心律失常

约占心肌梗塞的75%~95%。心肌梗塞累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的最常见原因,约占心肌梗塞的60%。

3、室壁瘤

约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

4、心源性休克

约占心肌梗塞的10%~20%。心肌梗塞面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。

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