儿童类风湿性关节炎的症状

幼年类风湿关节炎是儿童期常见的慢性病之一和失明的首要原因。该病有家族遗传倾向，可能与感染(细菌、病毒等)及免疫调节异常有关。此外，关节创伤、寒冷、潮湿和精神刺激等是本病的诱因。

幼年类风湿关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病，在临床，根据儿童全身表现和关节受累多少、内脏损害等情况，可分为以下3种类型。

1、全身型：

本病起病急骤，以发热(36~41°，骤升骤降)、皮疹、关节痛伴肝脾淋巴结肿大为特征，部分可合并胸膜炎、心包炎及神经系统病变。实验室检查除血沉、C反应蛋白、白细胞数升高外，其他检查均正常。

2、多关节型：

以慢性对称性多关节疼痛、肿胀、活动不便为特点(有5个以上关节受累)，多从大关节开始(如肘、腕、膝、踝关节)，逐渐累及小关节，表现为关节肿痛，活动受限伴晨僵。女孩发病多于**，全身症状轻。少数患者可有类风湿因子阳性。此型多见于年长儿童，致残性高。随着病情发展，骨质破坏，关节僵直变形，发生关节功能障碍。

3、少关节型：

受累关节不超过4个，多以大关节为主，分为两个亚型。Ⅰ型：多为6岁以前发病，女孩多见，常累及膝、踝、肘、腕关节，髋关节极少受侵犯，对关节功能影响小，预后良好。有少数患者可造成视力障碍，甚至失明，因此对此型患儿应定期到眼科检查，以便早期诊治。Ⅱ型起病较晚，**多见，主要侵犯下肢关节及髋关节，患儿常主诉足跟疼痛，少数患者可以造成视力障碍，还有一些患者16岁以后可以出现脊柱强直，因此，这类患儿应注意检查腰部活动情况。

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