补肾安胎饮治疗早期先兆流产

《景岳全书》安胎总论说：盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法，本病既多由肾虚所致，治应补肾固冲安胎。补肾安胎饮方中菟丝子性味辛、甘、平，入肝、肾二经。《名医别录》谓;治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎，为安胎所首选。

【常用方药】

补肾安胎饮组成：菟丝子20g，枸杞子15g。焦白术12g，续断15g，杜仲15g，桑寄生12g，砂仁6g，炒黄芩10g，黄芪15g，党参15g，山药15g，阿胶(烊化)10g。

加减：肾虚甚加覆盆子，重用菟丝子、杜仲;偏气虚加重黄芪、党参;偏血虚加熟地黄、白芍药、制何首乌、黄精;血热加知母、麦门冬、女贞子、地骨皮;出血量多加焦地榆、棕榈炭、艾叶炭、墨旱莲;腰痛甚加狗脊、补骨脂;腹痛甚者加白芍药、甘草;恶心呕吐加竹茹、苏叶。

煎服法：上药首煎加水500ml，浸泡20分钟，文火煎至200ml，二煎加水300ml，煎至lOOml，将2次药液混合分2次于饭后1小时温服，每曰1剂。服药期间定期做HCG化验和B超检查，监测胚胎发育情况。妊娠60日后改为每周2剂，治疗坚持到妊娠100日或超过前几次流产的妊娠最大月份后的1个月为佳。保胎期间应注意起居，节制房事，减少劳作，并卧床休息。

本方中枸杞子滋补肝肾，与菟丝子合用能阴阳并补。续断、杜仲、桑寄生固肾壮腰以系胎，《本草备要》谓白术、黄芩为安胎对药：白术补益脾气，养阳明之脉而安胎;黄芩清热坚阴，止血安胎。黄芪、党参、山药健脾益气，既补气以载胎，又补后天脾以资先天肾。阿胶为血肉有情之品，能养血止血安胎。砂仁行气和胃安胎，既可抑黄芩之苦寒，又使本方补而不滞。

现代研究表明.中药可通过调整母胎免疫和提高内分泌功能而发挥安胎作用。菟丝子、白术、续断、杜仲、桑寄生等均含较多的锌和锰，其中续断、菟丝子还含有维生素E，通过它们补充人体必需的微量元素起到安胎作用。经临床观察，中药安胎疗效可靠，无明显副作用，对子代发育、智力、遗传均无不良影响，故补肾药已为近年来治疗早期先兆流产首选中药。

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