肝硬化肝腹水的症状

肝腹水在每个阶段都会有不同的症状表现，但由于人们缺乏对于肝腹水的认知，往往会被忽略，而导致病情会发展到最后一个阶段。

肝硬化肝腹水的症状如下：

1、腹水前期，在肝腹水的前期，往往是没有症状的。只有在患者过量的摄人钠盐后，引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。才会出现腹水和循环动脉的扩张和充盈不足的情况。是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

2、肝腹水反应期，当肝腹水发展到了反应期时，就会出现肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

3、顽固性腹水期，肝腹水发展到了顽固性时，病情已经非常严重。出现明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

4、肝肾综合征期，这个时期的肝腹水患者的肾功能已经衰竭了。此外，肝肾综合征起多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

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