２型糖尿病治疗药物有哪些？

2型糖尿病是一种最常见的慢性疾病之一，其中2型糖尿病占90%以上。当经过饮食调节和适当运动后，血糖未能理想控制，如何选用降糖药物，使血糖达到和稳定在正常范围内，一直是很多患者想知道的，２型糖尿病治疗药物有哪些？

2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显着的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗(主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低)和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。》》》》二型糖尿病怎么治疗？

２型糖尿病治疗药物需要根据致病原因来确定，2型糖尿病的致病原因主要有两个：胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷。近15~20年中，胰岛素抵抗被视为糖尿病发病的关键，而人们对胰岛β细胞功能缺陷的重视不够。事实上，除极少数综合征患者外，人体一般只有出现了胰岛β细胞功能缺陷，才会发生2型糖尿病。因此胰岛β细胞功能缺陷是引发2型糖尿病的根本原因。  

那格列奈代表了新一代具氨基酸结构的降糖药物。已知氨基酸是有效的促β细胞胰岛素分泌剂。那格列奈是治疗2型糖尿病的第一个促胰岛素分泌的氨基酸衍生物。本品具有独特的结构，在化学和药理学方面有别于其他口服降糖药。

２型糖尿病治疗药物：

1、体重正常者，可选用促胰岛素分泌药物。

2、超体重或肥胖者常有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，最好选用二甲双胍。

3、消瘦者往往有胰岛功能不全，应选择注射胰岛素为好。

4、年老体弱者，尽量避免使用优降糖，必要时用量减半，因为其半衰期长，降糖作用强，易发生严重低血糖;伴有轻、中度肾功能不全时，需选用格列喹酮;若肝、肾功能均有损害时，需要注射胰岛素;餐后血糖升高明显者，选用拜糖平。

5、减少或延缓碳水化物吸收的药：α-糖苷酶抑制剂，它能阻止多糖或双糖分解为葡萄糖，故可延缓葡萄糖的吸收而降低血糖，如阿卡波糖(拜糖平)，副反应可引起腹胀、腹痛、腹泻等。

6、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类能提高人体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素的抵抗，如罗格列酮(文迪雅)，早餐前服，可与磺脲类、双胍类、胰岛素合用。

温馨提示：2型糖尿病的用药，若用一种药物，不能控制好血糖，可增加另一种药，口服降糖药物、血糖仍居高不下，或发生失效时，可加用胰岛素增敏剂或注射胰岛素。

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