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2011-11-10 16:04 责任编辑:优优
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食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
食道癌在不同的阶段有不同的表现,食道癌的中、晚期症状主要表现有以下三方面:
1、进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌浸及时,才出现咽下困难。随着癌块破坏肌壁、侵犯食管周径、堵塞管腔,病变段食管失去弹性且形成不规则狭窄通道,咽下困难日趋严重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的部位,符合癌梗阻的部位。
2、 食物反流 。因食管梗阻的近段有扩张与潴留,可发生食物反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或可见坏死脱落组织块。
3、 咽下疼痛系由癌糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致进食时尤以进食热或酸性食物后更明显,疼痛可涉及颈、肩胛和后背等处。乙其他症状长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质。有左锁骨上淋巴结肿大,或因癌肿扩散转移引起的其他表现,如压迫喉返神经所致声嘶,骨转移引起疼痛,肝转移引起黄疸等。当肿瘤侵及相邻器官并发生穿孔时,可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、 肺炎、肺脓肿及主动脉 穿破大出血导致死亡。
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