肝腹水的早期症状是什么？

肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，有肝源性，肾源性，自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的终末阶段，即失代偿期肝硬化的一个症状，腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失，肝腹水的早期症状是什么？

得了肝腹水并不是一朝一夕的事情，是需要漫长的时间的，慢性乙肝是演变到肝硬化，其实是一个复杂且漫长的过程，根据治疗及个人的不同情况，演变的时间也各不相同，一般可经过20~30年之久。而肝硬化治疗不及时，甚至有些人一年之内就会发现有腹水。

肝腹水的早期症状也是因人而已的，一般在轻度的腹水发生时，很多人感觉不到任何异常。但是腹水增加到一定程度时，患者会有腹部膨隆、腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时，就有明显的腹胀感并有可能出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当腹水量增多到一定程度压迫肾脏时，患者会表现出尿少的症状。

1.门静脉高压：由于肝实质的生理结构破坏，导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力增高，超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。

2.皮肤表现：早期肝硬化患者的面部皮肤会变得没有光泽和血色，开始变得粗糙、黝黑暗淡，毛孔也逐渐变大，女性患者会表现出例假失调。早期肝硬化皮肤的症状表现是比较容易被发现的，因为洗漱后照镜子是每天的工作。

3.慢性出血：慢性出血是由于肝脏呈现肝硬化时，使凝血出现凝血障碍而引起的。早期患者常见的慢性出血表现有：鼻腔出血，牙龈出血，皮肤出现色斑等，晚期患者还会出现消化道出血、呕血或便血的症状。

4.肝区不适：早期肝区不适，并出现阵阵疼痛感也是早期肝硬化的表现之一，此外，还有部分患者会肝部憋气的症状，但稍作休息又会有所缓解，常常被忽视，所以当患有肝炎等肝部疾病的朋友感到肝部有不适感时，要及时到医院确诊。

5.低白蛋白血症：因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

6.其它因素：包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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