慢性鼻炎如何确诊有何并发症？

慢性鼻炎在门诊的一般检查就可以确诊，主要依据是症状与体征。一般不需要进行X线或CT检查。只有在怀疑鼻腔或鼻窦存在其他疾病时才建议患者进行X线或CT检查。

1、慢性单纯性鼻炎：诊断依据主要有：

（1）病史：病程多较长，既往有感冒病史或上呼吸感染病史；亦可病史并不长。

（2）症状：常见症状见上述。其中交替性或间歇性是最重要的依据；多伴鼻分泌物增多，涕清或粘，量一般不多，有时也不一定伴有涕多的症状。

（3）体征：鼻甲肿大或不肿大，鼻甲黏膜收缩反应好。

2、肥厚性鼻炎：诊断依据主要有：

（1）病史：有长期慢性鼻炎病史（病史一般较长）。

（2）症状：常见症状见上述。其中，鼻塞症状的特点属于持续性与渐进性；鼻涕少而粘、难以擤出。

（3）体征：鼻甲肥大，表面不平，对1%麻黄素的收缩反应差。如果想确诊是否有鼻甲骨质的增生肥大，以及是否存在鼻腔内结构异常（如钩突和筛泡肥大），一般需要CT检查。

3、药物性鼻炎：诊断依据主要有：

（1）病史：有慢性鼻炎病史和长期使用减血剂滴鼻（喷鼻）病史。

（2）症状：常见症状见上述。其中鼻塞症状是否通畅对减充血剂形成了依赖，使用减减充血剂的频率变得越来越高，否则鼻塞不通。

（3）体征：鼻甲肥厚，表面不平，对减充血剂收缩反应不敏感。

　慢性鼻炎引起的并发症较常见的有：

1、引起鼻窦炎；由于鼻甲肿大，压迫或阻塞了鼻窦的开口，使鼻窦引流通畅受阻，产生炎症；慢性鼻炎伴有鼻腔感染时，容易从鼻窦开口进入鼻窦，引起鼻窦炎。

2、引起咽喉炎或下呼吸道感染：由于鼻腔分泌物后流进入鼻咽部，刺激黏膜，引起鼻咽炎、腺样体炎或腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、喉炎，等。由于鼻腔不通畅，张口呼吸，空气不经过鼻腔而是直接从口腔进入，从而引起咽喉干燥，以及咽喉黏膜与气管-支气管黏膜的免疫力减退，也是引起咽喉炎甚至是气管炎（下呼吸道感染）的重要机制。

3、引起中耳炎；由于鼻腔的分泌物后流进入鼻咽部，再进入通向中耳腔的开口及管道（咽鼓管口、咽鼓管），从而引起非化脓性中耳炎，甚至化脓性中耳炎；由于鼻甲后端的肥大，也可以阻塞咽鼓管咽口，引起中耳炎。

4、引起打鼾：由于鼻甲肿大或肥大，鼻腔不通畅，睡眠时呼吸道不畅，就出现打鼾。

5、影响睡眠：由于鼻腔不通畅，或张口呼吸，则难以入睡，梦多、磨牙，睡眠质量差。

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