慢性鼻炎的症状有哪些？

1、鼻塞：鼻塞主要是由于鼻甲肿大引起。

（1）间歇性、交替性鼻塞：这是慢性单纯性鼻炎的表现。往往在早晚气温低、遇寒冷、久坐之后鼻塞症状明显，侧睡时在下侧的鼻塞明显；头低位时鼻塞明显。气温升高、运动后症状减轻或消失；或冬季、春季容易出现鼻塞，夏秋季好转。

（2）持续性、渐进性鼻塞：这是慢性肥厚性鼻炎的表现。持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内，总是有两侧鼻塞存在，时轻时重，但极少有通畅的时候；渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内，随着时日的延长，鼻塞越来越重。

2、鼻分泌物增多：单纯性、肥厚性鼻炎都有分泌物增多的表现，多数患者在出现鼻塞时分泌物增多较明显。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出现向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下时更明显，医学上称为“鼻后漏”，平时也就容易产生“回吸性吐痰”的症状。

3、嗅觉障碍：主要是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质（微颗粒），不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部（嗅觉区的黏膜），所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常；如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿用、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于赎罪神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。一般来讲，单纯性鼻炎的嗅觉障碍较轻，肥厚性鼻炎的嗅觉障碍重或更为明显。

4、讲话有鼻音：主要是由于鼻甲肿大后，鼻腔不通畅，影响了鼻腔的声音的正常共鸣功能所致。在单纯性鼻炎时较轻，肥厚性鼻炎时更为明显或较重。

5、头痛、头昏：鼻塞症状重或明显时可出现一侧或双侧头痛。慢性鼻炎所以引起头痛，主要由于鼻甲肿大，压迫了鼻腔的感觉神经所致，属于神经反射性头痛。由于分泌物属于炎症性分泌物，含有对人体与大脑有害的刺激物，当长期存在鼻内分泌物时，这些毒素被吸收，就容易产生头脑头脑昏昏沉沉的感觉。所以，慢性鼻炎病程长，或者肥厚性鼻炎，特别是慢性鼻窦炎的患者，更容易出现此种头昏脑胀的症状。

6、鼻甲肿大（检查体征）：鼻甲肿大不是症状，是一种检查时所见到的体征。鼻甲的黏膜下组织是一种海绵状的组织，正常情况下，鼻甲黏膜及黏膜下组织对空气刺激、气体刺激、药物液体刺激非常敏感，可以迅速地使鼻甲增大或缩小。

（1）慢性鼻炎：门诊检查时不一定有鼻甲肿大（因为慢性鼻炎的特点是交替性与间歇性鼻塞，此时鼻甲并未肿大）；即使有鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面一般是光滑的，鼻腔使用1%麻黄素后，可以很快收缩得较小。说明鼻甲黏膜下组织并无病理性增厚。

（2）肥厚性鼻炎与药物性鼻炎：检查时，肯定存在鼻甲肿大，肿大的鼻甲表面不光滑，对1%麻黄素的收缩没有反应或反应不灵敏（鼻甲收缩得不明显）。说明鼻甲黏膜下组织有增生、肥厚。病程长者，可以进一步导致鼻甲的骨质也发生增生（CT检查）。

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