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三叉神经痛源于外周的病因学说

2012-09-06 12:58   责任编辑:优优

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原发性三叉神经痛的病因尚无明确定论,学者们提出了各自的观点,三叉神经痛起源于外周的学说就是其中一种,它包括多个说法,不妨了解下面这几种观点。

三叉神经的微血管压迫学说

血管对三叉神经的波动性压力,特别是对脑桥附近的三叉神经根入口处的压迫,被认为是导致大多数患者三叉神经痛的可能原因。当把血管(多数为动脉,偶尔也有静脉)与神经分离或通过毛细血管减压后,患者的阵发性疼痛瞬间消失。1959年就有学者发现,解除血管对神经根的压迫可缓解三叉神经痛,并于1962年提出血管神经根压迫是三叉神经痛的病因学说。

三叉神经内水肿学说

三叉神经痛所具有的共同病理改变为神经周缘和内膜的硬化、神经纤维肿胀。这一神经病理变化提示,无论是三叉神经根部粘连,还是血管、骨质甚至是肿瘤压迫,都可使神经纤维及其间质水肿,使神经膜变性水肿,损害神经纤维,从而使神经内形成高压状态,最终均诱发三叉神经痛。

病灶感染学说

这种学说认为,反复长期发作的牙齿、副鼻窦的炎症可刺激三叉神经周围支,导致三叉神经的炎症和纤维化,或使分布于三叉神经的血管发生痉挛,继发缺血引起三叉神经痛。

家族遗传学说

三叉神经痛与遗传可能有一定关系。有家族性三叉神经痛的临床病例报道,但尚未见有确切遗传学研究的证据和报道。

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