三叉神经痛病因病机概述

三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状，称三叉神经痛（trigeminal neuralgia)，有时也被称为脸痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。常于40岁后起病，女性和中老年人发病较多。

三叉神经痛病因

原发性三叉神经痛的病因尚未明确。目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根，局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。

继发性三叉神经痛大多有明确的病因，如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起的疼痛，这些疾病往往伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。

三叉神经痛发病机制

可能由于多种致病因素，使半月神经节的感觉根和运动支发生脱髓鞘改变，脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路。因此轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动也可经短路成为传入冲动，达到一定的总和而激发半月神经节内的神经元产生疼痛。

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