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三叉神经痛应该怎么诊断?

2012-11-19 10:49   责任编辑:佳佳

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三叉神经痛是一个很常见的疾病,在医学界也是很出名的,给患者造成的影响也是很大的,应该及时的去治疗,三叉神经痛应该怎么诊断?

血管源性三叉神经痛是其中的一种,是因为小脑压迫三叉神经导致的,疼痛部位、疼痛性质等临床表现,可以做出初步诊断。病人神经系统检查正常,三叉神经各种感觉、运动及角膜反射,下颌反射均无明显的异常改变。

三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。  》》》》三叉神经痛要怎么保健?

非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点。

三叉神经痛的诊断方式:

1、感觉检查:感觉检查就是检查患者面部的颜色感觉,主要是三叉神经感觉支分布,三叉神经感觉根粗大,胞体集中在三叉神经半月节内。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症等面部变化症状。这是三叉神经痛的诊断办法之一。

2、运动检查:运动检查就是检查咀嚼肌群的运动情况。检查三叉神经痛的时候,我们发现因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经的运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并在一定程度上参加表情的表达。

3、反射检查:由于人体神经系统的基本活动方式是反射,而人体具有很多反射,如三叉神经痛可感觉核发出许多二级纤维,除到达丘脑者外,多在同侧网状结构内上升或下降,其终支和侧支终于脑神经运动核,并组成许多反射弧。

4、症状诊断:三叉神经痛(有时也称“脸痛”)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等,让患者感到痛不欲生。此病疼痛发作前常无预兆,说来就来,说走就走,为突然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而突然停止,疼痛停止后患者即与正常人一样。

有的病人因既往治疗造成颜面部局部疼痛感觉有所减退,此点应与继发性三叉神经痛引起的面部感觉减退相鉴别。颅脑CT、MRI等检查无阳性发现。

三叉神经痛患者的年龄都很大,一般在40岁以上,女性患者比较多一些,三叉神经痛的发作常无预兆,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟,可自行缓解。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。一般不影响睡眠。间歇期可无任何不适。

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