老年人患上淋巴瘤该怎么办？

老年性淋巴瘤病例并不少见，近些年，淋巴瘤的发生率随年纪的增长而逐渐增高。有资料显示，淋巴瘤患者中约有50%年龄超过65岁。一般认为，老年淋巴瘤的预后要比年轻患者差，最主要的一点原因就是老年患者对化疗的耐受性更差。淋巴瘤是化疗非常有效的肿瘤，对老年患者同样有效。如不进行有效的治疗，对中高度恶性淋巴瘤来说，患者的中位生存期也就几个月的时间，但通过规范的治疗，有一半以上的患者可以治疗。

淋巴瘤的体征 　　

1. 淋巴结肿大 　　淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占 60 ％一 70 ％，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。 　　

2. 结外病变的体征 　　

(1)肝脾 肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约 25 ％一 50 ％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。 　　

(2)胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约 25 ％在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。 　　(

3)骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。 　　

(4)皮肤 特异性皮肤损害多见于 T 细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占 5 ％一 16 ％。 　　

(5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 96 ％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。 　　(

6)肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。 　　

(7)神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于 10% 的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。 　　

(8)其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。

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