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2012-12-30 11:57 责任编辑:优优
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临床上经常会有患者问医师:中医历史这么悠久,中国古代就知道有类风湿这个病吗?
中医认识“类风湿性关节炎”:
类风湿关节炎在中医的古籍里与众多风湿性疾病一样,都归属于“痹病”范畴。古代医家对痹病的研究,从病名来源、病症描述、原因病机阐述、如何遣方论治等方面,均有大量的闻献记载和论述,为现代医家对类风湿关节炎的研究奠定了基础。如《黄帝内经》《素问.痹论》云“风寒湿 三气杂至,合而为痹也。”“所为痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”意思是说,六淫外泄,侵入人体,侵袭肌肤腠理,留滞于关节筋骨,气血运行不畅而为痹。并根据其外邪的偏重、症状表现和部位分为行痹、痛痹、着痹、筋痹、骨痹等。《金匮要略》又提出“历节”病名。《诸病源侯论》中有“风湿痹”“历节病”的描述。虽病名不统一,均有“痹”的内在含义。
从病因看,《灵枢.百病始生》:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。”《济生方.五痹论治》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹。皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也”。古人认为:痹症的病因,内因是正气亏虚,外因离不开外感六淫之邪。在如何导致疾病发生机理中,《类证治裁.痹症》指出:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。”意思是说:痹病是由于营卫气血不足,脉络空虚,机体失于濡养,外邪乘虚入侵,闭阻而成痹病。
古代医家对类风湿关节炎的认识虽众说纷纭,角度不同,理解和阐述不同,但其来源于实践、来源于临床的宝贵经验值得借鉴和启迪。
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