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2012-12-14 16:33 责任编辑:优优
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小儿先天性甲低是由于母亲患有甲减或桥本氏病,在怀孕期间可通过胎盘进入胎儿体内,使新生婴儿一出生就患有甲减,部分婴儿可延迟到出生后几周或更长的时间发病,具有一定的潜伏期,一般新生儿甲减在生后6~12周可自然减轻或者恢复正常,随着体内抗体水平下降而缓解。那么,小儿先天性甲低的症状是什么?
小儿先天性甲状腺功能减低下特点:主要特点是生长发育落后,智能低下和基础代谢率降低。
1.新生儿及婴儿:大多数新生儿无甲低症状和体征,但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索,如母怀孕时常感到胎动少、过期产、面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等。
2.幼儿和儿童期:多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊,此时甲状腺素缺乏严重,症状典型。甲状腺素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关。
(1)特殊面容:头大、颈短、面部臃肿、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌外伸、毛发稀疏、表情淡漠、反应迟钝。
(2)神经系统功能障碍:智能低下、记忆力、注意力均下降。运动发育障碍、行走延迟、常有听力下降、感觉迟钝、嗜睡、昏迷。
(3)生长发育迟缓:身材矮小、表现躯体长、四肢短、骨龄发育落后。
(4)心血管功能低下:脉搏微弱,心音低钝,心脏扩大,可伴心包积液,胸腔积液,心电图呈低电压,P-R延长,传导阻滞等。
(5)消化道功能紊乱:纳呆,腹胀,便秘,大便干燥,胃酸减少。
(6)可有便秘、全身粘液性水肿状、心脏可扩大、可有心包积液。
若因碘缺乏而致的地方性甲状腺功能低下,患儿影响中枢神经系统明显,以智力低下,痉挛性瘫痪,聋哑为特征。
甲状腺功能低下可发生任何年龄段的儿童,但以学龄期儿童较多,尤其是青春期女性。小儿甲状腺低下因先天性甲状腺发育不良,或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷,所造成甲状腺功能低下的一种疾病,其病因是由于甲状腺不发育或发育不全,可能是母亲患某种甲状腺疾病,血流中产生的甲状腺抗体,这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内,破坏胎儿全部或部分甲状腺组织,或者母孕期应用了抗甲状腺药物,抑制了甲状腺系统的合成,还有促甲状腺素的缺乏。
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