股骨头坏死怎么确诊？

股骨头坏死早期症状会出现下肢无力、畏寒，这与股骨头缺血有关，股骨头坏死怎么确诊？股骨头坏死的诊断首先是症状判断。

专家指出，在股骨头坏死早期出现下肢疲劳无力、畏寒的症状时，常被患者忽略，以为是劳累或普通关节炎所致。所以患者知道下肢疲劳无力、畏寒的症状是股骨头坏死早期症状后应该对股骨头坏死有足够的警惕。

疼痛。这是一种最为常见的表现，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。这些都是出现疾病的首发表现，如果出现了一定要多加注意。

关节僵硬与活动受限。表现为关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。出现早期症状表现会有行动不便出现。

股骨头坏死确诊的临床检查：

想要确诊股骨头坏死需要依靠一些检查。股骨头缺血性坏死体格检查可见髋关节各个方向活动均有不同程度的受限，内旋和外展活动受限更为明显，活动时诱发疼痛。最常见的检查方法是x线检查，但是不易发现早期股骨头坏死，还需要一些其他的检查方法核素扫描、磁共振、血液动力学检查等。

股骨头坏死磁共振检查：核磁共振检查(MRI)是当前诊断早期股骨头坏死的的最好办法。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。此硬化带在T1及T2像均为线样低信号，硬化带包含区域表现为高低不等的信号我们称之为“滴水征”，如出现此“线样征”及“滴水征”时，可确立骨坏死的诊断。修复过程继续进行，在硬化边缘的内侧形成纤维肉芽组织带，在T2加权相上其表现为高信号，此“双线征”为MRI骨坏死的特征性表现。

股骨头坏死的X线检查：是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线片不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的"新月状透亮带"，关节间隙增宽。

最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。

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