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2012-10-16 09:26 责任编辑:佳佳
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受摧毁而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,风湿性股骨头坏死对于很多人很陌生,风湿性股骨头坏死的症状。
风湿诱发股骨头坏死,主要是根据风湿的发病位置有关系。如果风湿侵犯关节的滑膜,使软骨或软骨下营养摄取、血运等方面受影响,则容易诱发软骨和软骨下坏死,继而造成骨坏死,骨坏死发生在股骨头部位就是股骨头缺血性坏死。
风湿性关节炎分为早期,中期,晚期,风湿性股骨头坏死的症状:
关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。
股骨头坏死早期下肢无力、畏寒,这与股骨头缺血有关。早期的股骨头坏死,并不是血运全部受阻。
疼痛,股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限,腹股沟中点压痛,而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用。股骨头坏死主要表现为髋关节功能受限,腹股沟中点压痛,而有些患者却出现膝部及大腿的内下方疼痛,主要原因来自神经的传导作用。股骨头坏死早期下肢无力、畏寒,这与股骨头缺血有关。早期的股骨头坏死,并不是血运全部受阻。
晨僵患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
体征有:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。
类风湿性关节炎也可以全并股骨头缺血性坏死,其发生的机理是因为患者在治疗内类湿性关节炎时,想达到更好的治疗效果,会使用肾上腺皮质激素、醋酸氢代泼尼松混悬液等药物,这些均为激素类药物,长期使用会引发身体其他部位的病变,如股骨头坏死。也有人认为是因为类风湿性关节炎引起的局部性血管炎,血管内膜增殖而肥厚,从而导致股骨头缺血性坏死。
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