肺癌患者如何进行治疗？

今年的主题仍然是围绕远离烟草，防治肺癌，全球各地都在开展控烟与肺癌防治的社会宣传和科普教育，通过媒体向社会和百姓介绍肺癌防治知识。

肺癌患者如何进行治疗？

1、肺癌要先分期后治疗

得了肺癌千万不要急于治疗，科学正确的临床分期是肺癌规范化治疗的前提。肺癌治疗前一定要进行各项分期检查，然后再谈论治疗方案。

准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦；使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。

判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法，了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移，这就是我们常讲的肺癌临床分期。由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移，治疗前除外和确定有无肺外转移对医生和患者都至关重要。

2、肺癌常用分期方法

肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期(T：代表肿瘤大小，N：代表淋巴结转移，M：代表远处转移)：分期检查包括了胸部CT扫描和纤维支气管镜作为肿瘤T分期最常用的手段，对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，纤维支气管镜活检和CT引导下肺穿刺活检是非常必要的；电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的手段。

近年来开展的电视纵隔镜可以准确判断纵隔淋巴结是否转移，有接近30-50%胸部CT提示的肺癌纵隔淋巴结转移都是假阳性，国外各医疗中心都是术前常规检查，我国只是在一些大的肺癌中心和少数肿瘤医院胸外科开展。

3、肺癌手术前要做纤维支气管镜检查

肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌，中心型肺癌的肿瘤T分期决定了外科手切除的范围。术前纤维支气管镜检查除了通过活检明确肺癌的病理类型，还可以清楚地观察肿瘤的侵袭范围，有助于确定手术方式，对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。

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