如何正确选择、使用滴鼻液？

22岁的小王是新毕业的大学生，现在某大公司工作。他平素身体健康，很少生病，但每天一进那四季如春天、令人羡慕的办公大楼，就不停的打喷嚏、流清涕和鼻塞，十分难受。同事说他患了过敏性鼻炎，说到药房买一支滴鼻液，滴滴就行了。小王到附近的药房一看，足足有十几种滴鼻液，在服务员的推荐下，他选用了鼻眼净。可滴了一段时间，不但打喷嚏、流清涕没有缓解；而且还出现药液流入咽部后，口干口苦，加重了不舒服的感觉。后来，在专科医生的指导下，使用糖皮质激素类滴鼻液，症状才慢慢得到改善。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科彭解人

如何正确选择滴鼻液呢？目前市面上主要有八大类滴鼻液。①血管收缩剂类：如鼻眼净、麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等，属于拟肾上腺素药，可以兴奋α和β受体，迅速收缩鼻粘膜血管，改善鼻塞的症状。用药后10分钟内鼻塞开始缓解，作用维持2-12小时。用于以鼻塞为主要症状的急、慢性鼻炎、血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎。有高血压、闭角性青光眼、冠心病、甲亢和妊妇要慎用；②糖皮质激素类：如二丙酸倍氯米松、地塞米松等，这类药采用特别设计制成微粒的喷雾器，压力喷雾，每次可定量喷出50μg，用量小，以减少激素对人体的影响，并充分渗透到鼻腔粘膜，起消炎、抗过敏、减轻分泌的作用。适用于以打喷嚏、流清涕为主要症状的常年性、季节性变态反应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎；③H1受体拮抗剂：如立复汀、苯海拉明等，它可拮抗变态反应中释放出的组胺的作用，消除过敏性鼻炎的症状；④肥大细胞稳定剂：如色苷酸二钠，它可稳定肥大细胞膜，使之不易脱颗粒，从而阻断过敏性鼻炎的发作；⑤粘膜润滑类：如复方鱼肝油滴鼻液、薄荷油滴鼻液等，这些药可起润滑粘膜作用，适用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎；⑥中药：如迪康滴通、鼻炎滴剂等，这些药多根据祖国医学的祛风清热、宣肺通窍的理论，制成的中药制剂，适宜慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎；⑦退热药：如安乃近滴鼻液，适宜婴幼儿的退热；⑧消毒剂：如链霉素滴鼻液、弱蛋白银滴鼻液，这些药多用于一些带异味的慢性鼻炎、萎缩性鼻炎的治疗。

如何正确使用滴鼻液？首先要注意以下几点：①根据病情选用滴鼻液，如多次用某种滴鼻液无效，应及时请专科大夫检查和治疗，以免延误病情；②用药前仔细阅读说明书，按照要求用药，有高血压、闭角性青光眼、冠心病、甲亢患者慎用血管收缩剂类滴鼻液，婴幼儿尽量不用滴鼻液，因为婴幼儿鼻粘膜娇嫩，易受刺激，而影响其发育；③各种滴鼻液都不宜过量和过勤，不宜长期使用，以免产生依赖性——药物性鼻炎。

滴鼻药前要将鼻涕擤干净，擤鼻时要压住一侧鼻翼，将分泌物轻轻擤出来，或回吸后从口中吐出；不能捏住双侧鼻翼用力擤，这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳，引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变软取出后，再滴药水。滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床上，头向后伸，鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰，这样能避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后，要静卧3-5分钟，并轻压双侧鼻翼3-4次，让药液与鼻粘膜接触，然后坐起，使多余药液从前鼻孔流出。滴鼻液用量应按照说明书或医瞩，一般每日3次，每次每侧2-3滴为宜。

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