秋凉之际话鼻炎

司机小王性格开朗，平常喜欢和好友一起游山玩水，少不了聚会聊天，但随着天气转凉，小王感觉恼人的鼻子影响了他的愉快心情，早晨起来鼻痒难受，连续的喷嚏打个不停，最要命的在吃饭或和人讲话的时候，鼻涕象水一样不由自主的流下来，不得不让他擦个不停。一个月来，小王吃了不少感冒药，症状没有明显改观。

据市立医院本部耳鼻咽喉科主任李永团博士介绍，小王的鼻部症状符合过敏性鼻炎，过敏性鼻炎医学上又称变应性鼻炎，随着秋季天气变凉，发病率有明显增高，耳鼻喉科门诊就医的有近一半的病人患有鼻炎，很多人表现流鼻涕鼻痒、打喷嚏，有时候会伴有眼睛痒、鼻咽部痒，有些儿童会揉眼睛、抠鼻子、鼻塞、夜间睡眠打呼噜明显。过敏性鼻炎是一种常见病，在普通人群中的患病率高达10%以上，也是一种慢性病，不可忽视。因为上、下呼吸道的炎症是相互影响的，过敏性鼻炎发病与哮喘密切相关，这种相互关系在儿童患者身上尤为明显，儿童过敏性鼻炎若不积极治疗，发展成哮喘的可能性要比成人高。

小王的疾病是否可以确诊为过敏性鼻炎呢？李主任回答不一定，过敏性鼻炎是有明确过敏原的鼻粘膜免疫性炎性疾病，临床上血管运动性鼻炎或者药物性鼻炎等等也表现为过敏性鼻炎的症状，同时一部分鼻腔结构的异常也会影响鼻部炎症状态，这需要通过专业医生把典型的病史、查体及过敏原检测三个方面结合起来规范诊断。其中过敏原检测是确诊过敏性鼻炎的重要手段，常用的过敏原检测的方法有皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白检测。

过敏性鼻炎究竟怎么治疗？李主任介绍，最常用的方法是药物治疗，也是对症治疗，主要有糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药物、抗白三烯药物，这些药物的使用简单、有效，但要在专科医生指导下规范应用，尽可能减少药物副作用提高疗效。对于合并鼻腔结构异常或者鼻息肉的患者可以采用鼻内镜手术的方式处理，不提倡鼻内注射长效激素治疗。激光、微波、等离子的治疗不能根治过敏性鼻炎。对于中、重度过敏性鼻炎可以采用特异性免疫治疗，通过特异性减敏疗法改变机体的免疫状态而达到根治，但免疫治疗持续时间长，需要按照医生的计划连续用药1~3年。免疫治疗现有舌下含服粉尘螨滴剂、皮下注射过敏原两种方法，舌下含服方便，痛苦小，更容易被接受。

李主任提醒，临床上不少病人将过敏性鼻炎误认为感冒治疗，照本宣科自行诊断“鼻炎”，甚至应用大量抗生素输液治疗，浪费钱财、贻误治疗，得不偿失。过敏性鼻炎的发病与个人体质、环境密切相关，减少与过敏原接触的机会和主动出击（免疫）治疗还有很多工作要做，治疗莫忘标本兼治。

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