白内障手术后看不清怎么办？

白内障中最常见的一种类型是老年性白内障，这种白内障的发病率随着年龄的增长而升高。在医学上，至今尚无药物能有效阻止或逆转白内障的发展，通过手术可使病人复明，术后矫正视力可从原来0.3以下增至0.8或1.0。不过，有些病人在手术后却仍然视物不清，这是怎么回事呢？大致有以下几个原因：

1.后发性白内障。手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况，医学上称为后发性白内障(简称后发障)，可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时，为了不破坏眼睛的正常生理结构，也为了能更好地置入人工晶状体，术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内，约30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊，从而影响视力。这个问题处理起来也很简单，医生可用激光将后囊膜打一个小洞，仅花上1分钟的时间，眼睛马上就会变亮。　　

2.眼睛本身的病变。如果手术前存在着严重的眼底疾病，白内障手术再成功，也不一定能提高视力，这是最常见的原因之一。一般地说，手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B超、视觉电生理等项目的检查，由于白内障本身的病变，也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外，如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变，也可在一定程度上影响白内障术后的视力。　

3.老视或近视。正常人的晶状体有自动调节功能，使我们既可以看远物，也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定，看远物或看近物不能兼顾，要么能看近不能看远，要么能看远不能看近。为了达到较好的视力，病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。　

4.其他情况。如白内障手术后由于切口的影响，角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化，术后往往会有一定程度的散光，从而影响视力，此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况，即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形，医学上称为黄斑囊样水肿，这是一种白内障手术后的轻度并发症，一般6个月左右会自行消退，不需治疗。　　　

首先检查瞳孔区是否残留有混浊的晶状体皮质皮囊膜。若有 ,则可行激光治疗或做1次截囊手术。若瞳孔区透明 ,应检查玻璃体。若玻璃体混浊为新鲜的出血或渗出物 ,经治疗后 ,混浊可能部分吸收 ,视力也相应提高。陈旧性的出血或渗出物 ,虽经药物治疗 ,也不易吸收 ,视力难以改善。　　

白内障术后视力无改善者 ,检查眼底尤为重要 ,以确诊是否有视网膜黄斑部病变、视神经萎缩等。若有上述病变 ,术后虽然光线可以投射到黄斑部 ,但由于视细胞的感光功能或视神经传导功能差 ,则视力恢复不佳。    

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