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2012-10-19 10:58 责任编辑:佳佳
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乙肝病毒携带者在药物选择要谨慎,乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用。其次,目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错,但大都存在交叉耐药,单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。
在乙肝病毒携带者病情复发时往往会要服用抗病毒药物,目前治疗乙肝的抗病毒药物主要是干扰素和核苷类药,像拉米夫定、恩替韦卡、阿德副韦酯都是核苷类药物。 》》》》乙肝病毒携带者多久检查一次?
乙肝病毒携带者抗病毒药物:
干扰素是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用。对于慢性乙肝患者的治疗疗效很好。但是干扰素的副作用大是所有抗病毒药物中最严重的;
核苷类药物适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙性乙型肝炎患者。但是耐药性和停药反弹一直都是核苷类药物的最大缺点。
乙肝病毒携带者用药注意事项:
对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。
重型乙肝患者要选择合适的时机:乙肝病毒正处于复制状态时疗效较好,因此HBVDNA定性为阳性,或者定量结果为5log以上可以使用;用得越早,效果越好,所以应争分夺秒,早期应用。对晚期重型乙肝患者降低病死率并不明显,最好在胆红素不特别高的情况下就开始用药,如果胆红素水平超过20mg/dl再用,效果不佳。
专家提醒乙肝患者在选择药物时,一定要选择安全的药物,而且一定要定时进行乙肝病毒变异耐药检测,密切留意自身体内病毒的发展情况,以免发生耐药增加病情的治疗难度。
专家分析,乙肝病毒携带者需抓住最佳治疗时机!
在临床调查中显示,在我国包括乙肝病毒携带者在内的约有15%~25%的慢性肝炎患者,会最终死于肝病,如肝功能衰竭、肝硬化或肝细胞癌等。对于乙肝病毒携带者的最佳时期就是在肝脏有炎症时,即转氨酶升高时,这时反应机体的免疫对病毒有一定的作用,在这种状态下用药治疗乙肝。
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