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2012-12-12 13:25 责任编辑:优优
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慢性输卵管积脓是怎么回事?输卵管积脓可使输卵管腔内充满脓汁,双侧伞端闭塞,脓汁易积聚在壶腹部和伞部,其性状似腊肠或亚葫芦样,易与周围脏器发生广泛粘连,从而导致输卵管堵塞,进一步引起输卵管堵塞性不孕。
但输卵管积脓既可能是一种急性炎症病变,也可能表现为慢性炎症。但慢性输卵管积脓亦有反复急性发作,故两者有时难以截然分开。
慢性输卵管积脓时,输卵管增粗,管腔中含有黏厚的脓性分泌物,管壁由于纤维组织增生而肥厚,黏膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽,皱襞萎缩,甚至完全消失。由于输卵管周围炎的存在,输卵管与周围器官常紧密粘连,如与卵巢连接,可能形成输卵管卵巢脓肿。
镜下检查:管腔黏膜皱襞一般均由于脓液的压迫而变平,间质中有淋巴细胞、中性粒细胞及浆细胞浸润,并往往累及全肌层。当输卵管与周围组织形成瘢痕粘连时,粘连下面的腹膜间皮(即浆膜)有腺型或乳头状增生,偶有沙粒体形成,这种情况还有可能被误诊为子宫内膜异位症。除腺型增生外,如细胞相互融合而成为巨细胞以致出现异型性时,更有可能疑为恶变。
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