血栓性静脉炎的内外治疗

内服法　内服加味复元活血汤:金银花30g, 天花粉20g,连翘、青皮、当归、穿山甲、柴胡、桃仁、红花各15g,甘草10g,大黄7·5g (后下)。水煎,黄酒送服。

外治法　大黄独圣散(大黄1味为末),以白酒、水各半调敷患处,每日或间日换药1次。敷5天为1个疗程,局部无刺激症状者,可连续敷2个疗程。

2.疗效观察

疗效标准　治疗:局部静脉索条肿物及疼痛消失,能上班工作,随访2年未复发。显效:局部静脉索条基本消失,但摸之稍有硬痕,能上班工作。好转:局部静脉索条肿痛减轻,拉之有凹陷沟。

治疗时间:治疗1个月以内14例,治疗2个月7例,治疗3个月3例。

3.体会

血栓性静脉炎属祖国医学“脉”、“病”等范畴。《备急千金要方》卷22云:“凡病,喜发四肢,其状赤脉起如编绳……故云病也。”其疾乃因脏腑蕴毒积热,使营血热瘀,血流滞缓,外因创伤感染,失于诊治,致使毒邪走散扩入血管,流注经络,而导致本病发生。其病机为血脉瘀滞,脉络不通,瘀热毒邪结聚所致。治疗原则为活血散瘀,解毒通络。内服加味复元活血汤,方中柴胡加青皮, 疏肝行气,气行则血行,大黄荡涤留瘀以清营,三药合用,以攻散瘀滞为主药。当归、桃仁、红花、穿山甲活血破瘀通络,金银花、连翘合天花粉,消肿解毒散结,甘草缓急止痛。诸药合用,行气活血, 解毒散结,再结合白酒调敷大黄,使药力直达病所, 以加强活血散结、清热解毒之功。