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2011-11-09 11:39 责任编辑:优优
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尖锐湿疣有时不易觉察
尖锐湿疣又称生殖器疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是最常见的性传播疾病之一。尖锐湿疣好发年龄为16~35岁,以20~34岁者发病率最高,男女均可发病。传播途径主要是性接触。据统计,2/3的与尖锐湿疣患者有性接触者可发生本病。HPV感染后在临床上发生尖锐湿疣的平均潜伏期是半个月到20个月,平均为3个月。
就女性患者而言,尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂 、阴道和子宫颈,至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易波及,偶然发生于腋下、腹股沟、乳房 下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。
女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害,但发生在阴道和子宫颈的HPV感染较为隐蔽,不易发现。患者容易忽视疾病的发生,小陶就是一个很好的例子。子宫颈尖锐湿疣即使在扩阴器下肉眼检查也不易发现,用阴道镜检查才可发现。HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子,而且与子宫颈肿瘤密切相关。阴道镜下对可疑病变进行活组织检查,不仅可发现尖锐湿疣,而且对子宫颈癌 前病变、子宫颈癌的早期诊断也有重要意义。因此,女性一旦出现相关症状,或有高危性行为但没有症状时,应及早去专科就诊,以免延误病情。
治疗方法效果如何
目前,尖锐湿疣治疗的主要手段是消除可见的疣体,而治疗HPV感染则缺乏非常有效的办法,这也是该病易复发的原因之一。当用传统治疗方法(如CO2激光或液氮冷冻等)局部去除疣体后,溃疡周围潜伏的HPV可使原皮肤 有损害部位再发新的皮损。另外,60%的尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染,这既可造成性伴的HPV感染,又可通过自身感染导致尖锐湿疣复发。
正因为以上原因,单纯去除疣体的治疗有时是不够的,而寻找更有效地调节患者免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。近年来,新型外用免疫调节剂及光动力疗法的应用,对HPV亚临床感染或潜伏感染具有一定疗效,可以降低疾病的复发率。对女性 患者而言,子宫颈HPV感染的及时处理对子宫颈癌的预防具有非常重要的意义。
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