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假性尖锐湿疣为什么会误诊?

2012-12-07 12:05   责任编辑:优优

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研究发现,尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一个性传播病,尖锐湿疣又叫做性病疣、阴部疣抑或是生殖器疣,经常会引发误诊。

假性尖锐湿疣为什么会误诊?本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下:

① 部分医生对假性尖锐湿疣认识不足;因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别,初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。

② 思维片面,将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣;尖锐湿疣危害很大,大家在诊断的时候,一定要认真对待。

③ 过于依赖组织病理,因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论。由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性尖锐湿疣损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊。

④ 满足于初步诊断,未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行PCR检查及醋酸白试验后修正诊断。

假性尖锐湿疣与尖锐湿疣的区别:

尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣是近年来新认识的一种疾病。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~40岁,发病率为16%~18%。临床表现为1~2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。

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