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2011-12-06 10:36 责任编辑:admin
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甲亢肌无力症包括慢性甲亢肌无力症、急性甲亢肌无力症、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴发重症肌无力五种,是常见的甲亢并发症。那么,甲亢肌无力怎么治疗?
治疗甲亢一般有药物、手术和放射性同位素3种方法。常用的抗甲状腺药物有他巴唑和丙基硫氧嘧啶等,主要是通过抑制或减少甲状腺激素合成来达到治疗目的。药物治疗可分为症状控制期、减药期、维持治疗期3个阶段。在选择具体治疗方案时,应在医生指导下,运用合理治疗甲亢的方法根据病情、病程、医疗条件进行确定治疗。
(1)急性甲亢性肌病:
甲亢病人在甲亢危象时可见到急性肌肉病变,引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭,引起颅神经病变导致吞咽困难。一般情况下,急性甲亢肌无力症病势急剧,需进行监护抢救,治疗与甲亢危象。同必要时行气管切开术,但多数甲亢肌无力症患者在1~2周内死亡。
(2)慢性甲亢性肌病:
部分病人,尤其是老年病人,可以出现明显的肌无力和肌萎缩,起病较缓慢,呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉,但以肩部、臀部及手部肌肉最为时显,以致站立、走路、提物困难。 慢性甲亢肌无力症因病情轻重大多与甲亢的严重程度有关,所以只要甲亢得以控制,肌病即好转,一般不需特殊处理。
(3)甲亢性周期麻痹:
临床上较为常见,发作时,应立即补钾,可口服氯化钾,每6~8小时一次;或氯化钾加入生理盐水内静滴。通常1~5小时后肌体的活动恢复。甲亢治疗,病情控制后周期性麻痹发作可消失。在甲亢的治疗过程中,心得安,能减轻或防止甲亢性周期麻痹的发作。但这时甲亢肌无力症测患者血钾仍低,提示甲亢性周期麻痹和β受体有关,且心得安的作用是在低血钾的环节之后。
(4) 重症肌无力:
有少数甲亢病人可伴发重症肌无力。受影响的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见。主要表为眼肌活动障碍,面部肌肉无力,咀嚼、吞咽困难,说话功障碍。主要特点是一做肌肉运动,肌肉很快出现无力,用新斯的明治疗有效。对于重症甲亢肌无力症患者的治疗应在积极控制甲亢的原则下进行,关于甲亢对重症肌无力的影响,目前意见尚不一致。对严重的全身型、延髓型重症甲亢肌无力症患者。
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