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过敏性鼻炎的处理

2012-09-10 14:03   责任编辑:优优

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(一)非药物疗法

1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%―50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。

2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。

3、运动。运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。

(二)药物治疗

对许多变应性鼻炎患者来说,袄想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性,由于局部粘膜已发生炎症(指变应性炎症),要用抗炎药,局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。

(三)其他疗法

1、免疫疗法。原称脱敏疗法,后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的,其他方法治疗无效,经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治疗变应性鼻炎,而是使80%―85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿,因连续注射易出现皮肤合并症,不宜采用。

2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法,但可作为一辅助治疗,如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。

3、中药疗法。穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行,疗效较好,广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个疗程。多需坚持1―3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能,并具有一定的消炎,降低气道高反应性和改善肺功能作用,从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。

传统医学治以温补肺气,祛散风寒,补肾健脾,升清化湿,以增强抵抗力,阻滞变应原使本固标兴。

1:处方:白芍、15克,生黄�20克,白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蝉蜕、甘草各6克,细辛3克。

服法:水煎,日1剂,服2次,1个月为1疗程。

2:处方:乌梅20克,苍耳子15克,黄�30克,辛夷12克,白芷、防风、荆芥各10克,白术、诃子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黄3克,细辛2克。

用法:日1剂,水煎2次,取液混合,分两次服,10天为1疗程。

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