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2011-11-10 11:29 责任编辑:admin
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皮肤过敏荨麻疹为突发性的,膨疹通常大小不一,多为圆形或椭圆形,有时候呈环形状,则为环状荨麻疹(urticaria annularis),或呈蛇行状(urticaria serpiginosa)。主要病变在浅层的真皮组织发炎和水肿。
微血管扩张导致红斑,不会产生鳞屑及�K后不会色素沉淀。但有些人得到血管性水肿(angioedema)则发生在深层真皮组织或皮下组织,可能有轻微疼痛感,痒感则较少。
临床上造成荨麻疹的原因很多,例如一般父母所知道的海鲜、药物等,但其实有很多的病例是找不到病因的,尤其慢性荨麻疹更高达70-80%无法确知病因。目前,医学上所知原因如下所述:
一、食入性过敏原。
最常见的原因为药物和食物。作用机转为刺激了身体肥胖细胞(Mast cell)释放组织胺(histamine),而产生了过敏反应。药物方面较常见的有抗生素,如盘尼西林(penicillins)类、磺胺(Sulfa)类,消炎药如阿斯匹林(aspirin)、非类固醇抗发炎药(NSAID)类。而食物方面较常见的有有壳海鲜(虾、蟹、蛤等)、坚果类(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。
二、吸入性过敏原。
暴露于吸入性过敏原,如花粉、动物皮毛、尘 、蟑螂等,偶尔也会产生荨麻疹,但通常会伴随有呼吸道症状。
三、接触性过敏原。
在敏感的幼儿身上会导致丘疹性荨麻疹(papular urticaria),最常见的为膜翅类(Hymenoptera)昆虫叮咬,如蚊子、蜜蜂等,有些化学物质、衣物或洗洁精也会引起接触性荨麻疹。
四、感染因素。
感染可能诱发或伴随荨麻疹的产生,因此幼儿在急性病毒感染时,偶尔会出现短暂的膨疹或持续数天后逐渐消失。
霉浆菌感染时(mycoplasma),大约10-20%的幼儿,身上会伴随各式疹子的出现,其中也有荨麻疹的可能。
五、物理刺激。
包括冷、热、光线、水和机械性压力,如即发型和迟发型皮肤划纹症、迟发型压力荨麻疹。约有4%的人会有皮肤划纹症(Dermatographism),即以硬物划过皮肤,会产生红条纹膨疹。
六、精神情绪方面。
运动、精神压力、情绪起伏、月经来前对较大的儿童产生慢性荨麻疹,可能会有影响。
七、免疫系统方面的疾病。
如红斑性狼疮(SLE)、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病,也可能产生慢性荨麻疹。
八、遗传因素。
极少数的荨麻疹可能有家族遗传的倾向,如家族性寒冷荨麻疹、阳光荨麻疹。
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