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过敏性鼻炎怎么治?

2012-09-04 15:58   责任编辑:优优

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秋冬和春季是过敏性鼻炎(变应性鼻炎)的高发季节,很多患者出现过敏性鼻炎症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,影响工作和睡眠。很多过敏性体质的儿童,也易诱发过敏性鼻炎和哮喘。那过敏性鼻炎怎么治成为了医生和患者最头疼的事。

过敏性鼻炎常见于过敏性体质的人群,过敏性体质是无法根除和改变的,最根本的措施就是了解自己过敏的物质是什么,外源吸入性的还是食入性的?当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏源较少的海滨。

当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:

一、注意生活细节,减少过敏反应的生活细节引起过敏症状的物质称做过敏源,在户外(一般为季节性过敏源)和户内(一般为常年性过敏源)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏源。另外还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏源,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。

1、在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;

2、移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;

3、使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);

4、可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。

5、修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;

6、持室内清洁无尘以减少过敏源,可利用吸尘器经常打扫卫生);

7、卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;

8、用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。

9、收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。

10、不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。

11、注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。

12、加强室外体育锻炼,增强体质。

13、保持室内清洁无尘以减少过敏源,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间;

二、控制室内霉菌和霉变的发生;霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等,

1、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。

2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。

3、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。

4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。

5、彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。

6、远离宠物。过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以:

①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。

②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。

③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。

④清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏源。

三、过敏性鼻炎常用药物:

1、抗组织胺类  扑尔敏口服,4毫克日3次口服。也可口服赛庚啶、息斯敏等药。

2、类固醇激素  强的松5毫克日3次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用。

3、外用滴鼻药  1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻。 药物治疗可减轻对过敏源的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂。

四、激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重;所以,一般情况下建使用中药来进行调理治疗,旨在增强免疫力和抵抗力,从而可以与过敏源抵抗,则具有不错的疗效。

目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经、翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候、灰尘、花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发。

北京鼻炎医院专家认为,无论是药物还是手术治疗,都无法从根本上去解决问题,只是暂时抑制鼻粘膜的应激反应,控制炎症。等药效一过,鼻炎症状还是会继续产生。激光手术只能通过鼻甲变小而改善鼻塞等症状,可是由于过敏源的存在和长期鼻炎的发作,鼻甲还是会继续病理性肥大。目前国外针对过敏性鼻炎,还是提倡无副作用的方法——生理盐水冲洗。用0.9%的生理盐水,配合专业的禾记洗鼻机,利用气水式原理,将彻底清洗上呼吸道,从鼻前庭到鼻腔到鼻窦腔,最后到咽喉。在秋冬季节和春季花粉高发季节,每天早晚各一次,每次冲洗20ml,大大减少鼻炎的发作频率,从而达到康复的效果。

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