股骨头坏死移植手术

股骨头坏死是一种严重的骨科疾病，在早期可以通过一些药物就可以控制住病情，如果能积极的配合医生治疗的话，是可以很好康复的，一旦发展到晚期，就必须要用手术治疗，股骨头坏死移植手术。

在临床上股骨头髓心减压和植骨术是目前保头手术最常用的方法之一。目前，有患者对骨移植术治疗股骨头坏死提出了问题。

股骨头坏死的分期与各期的治疗策略

0期 —— 行微创经皮多枚细针减压术±干细胞移植术

稳定的1期 坏死范围小 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术和干细胞移植术。

不稳定的1期 坏死范围大 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术，干细胞移植术。

稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显，采用微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入和干细胞移植术，钽棒植入术。

不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显，采用微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入，干细胞移植术，钽棒植入术（慎用）。

稳定的3期 患者较年轻，坏死股骨头塌陷范围小于4mm，塌陷发生时间较短，CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显，采用微创可控式铰刀扩大髓心减压术，人工骨植入，干细胞移植术，复位后钽棒植入术（慎用）钽棒植入后不主张早期负重。

不稳定的3期 患者较年长，坏死股骨头陷范围大于4mm，塌陷发生时间较长，CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显，采用行全髋关节置换术。

4期 塌陷且关节间隙狭窄，采用全髋关节置换术。

骨移植手术治疗股骨头坏死的材料分类：

1、根据骨移植材料来源不同，分为：自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植。

2、根据骨组织取材不同又可分为松质骨移植或皮质骨移植。

3、根据自体骨是否带有血管，分为带血管骨移植或不带血管骨移植术。

股骨头坏死移植手术的特点，手术是经大粗隆路径(路径a)进入股骨头，不进入髋关节，因此，不破坏股骨头原有血运供应，不影响髋关节功能；手术所用骨移植材料选用异体骨(松质骨或皮质骨)或钽棒，不在病人本身取移植材料(拆东墙补西墙)，因此，减少负损伤，没有供区并发症(可以高达19%)；可以采用微创技术，最大限度地减少病人创伤(手术切口<3cm，术中出血量<100ml)。用最小的代价，获得最大的疗效。

本文地址：http://www.soujibing.com/gugutouhuaisi/zhiliao/1016461152012.html