股骨头坏死论坛

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股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

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股骨头坏死论坛帮助患者了解股骨头坏死的临床症状

临床上股骨头坏死的案例：

病程：三个月前出现右下肢疼痛，当时服用止疼药无好转。两个月前行髋关节平片X线检查未见异常，又继续服用止疼药仍无好转。于一个月前行髋关节X线检查（见所发图片）及髋关节MRI检查考虑股骨头坏死。

半个月前到专业医院就医复检髋关节MRI（见所发图片）考虑股骨头骨髓水肿，既往无外伤病史，无激素治疗史，无酗酒史。

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一、主要标准 1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

二、次要标准 1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。2、核素骨扫描示冷区或热区。3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

股骨头坏死是良性骨病、它虽然坏死，但也能修复，其最不良的后果也无非是塌陷坏死、骨关节病或半脱位，从髋功能上有某些丧失，但毕竟不会影响生命，但是危害也不容小觑，股骨头坏死论坛，股骨头坏死患者在少喝酒的同时，也应该尽力做到早发现、早治疗。通常来讲，早、中期股骨头坏死我们是不主张换髋手术的，建议采用保守治疗方法。

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