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骨扫描与骨髓闪烁造影检测股骨头坏死

2012-07-05 13:11   责任编辑:优优

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骨电子扫描与骨髓闪耀造影固然都是可以用于股骨头坏死诊断,不过我们务必晓得的是这两种检验测定办法效果都不是美好。在此,我们期望股骨头坏死患者挑选好的办法施行检验测定,取得正确的最后结果。

国内运用骨核素电子扫描早期诊断股骨颈骨折后坏死,已相当存在广泛,且显露此法比较敏锐,经随访也获得仔细查看的效果较理想。杨淮法(1993)报告陈述用X线和骨电子扫描相比较,12个髋的电子扫描阳性,X线阴性者,经3~6个月随访,骨电子扫描阳性者中的11例显露出来了股骨头坏死,其早期诊断率为91.16%。董天华(1991)在剖析早期诊断三拇指出,股骨颈骨折时,因为部分血供和代谢低下,使股骨头的核素摄取量减损,同时还可依据两侧股骨头核素摄取比减低的幅度,判断贫血坏死的严重程度,对预后又是个关紧参照价值。例如骨折后1~3周伤侧股骨头核素摄取量与健侧之比为1.48±0.36时,即显露的供血令人满意;摄取比为0.98±0.17时,即示头有轻度贫血,摄取比为0.79±0.09时,即示头有中度或重度贫血,预后不佳。该项检查最后结果与病理学坏死程度的分级,其合乎率可达93.4%.1外,核素电子扫描还可显露坏死股骨头显露出来再血管化与再骨化的修复反响。当修复反响愈猛烈时,核素摄取量愈高,表明部分血供及代谢有表面化增加。经过随访仔细查看,其规律有二①头/头比早期增高,6个月后减退,至12~18个月降至近于1.0者,所抱病例均未显露出来x线上的坏死变动,提醒股骨头血供令人满意,预后也令人满意。②骨折后早期头/头比减低,往后升涨。6~12个月仍有增高者,大多数发生股骨头的沉陷。对已发生股骨头坏死沉陷者,其头/头比率多超过2.0,表明部分血供和代谢高企。因为这个,很多学者觉得核素骨电子扫描,对股骨颈骨折后头坏死的诊断,有着意要价儿值。

如Tawn等用这两法检查19例股骨颈骨折后股骨头坏死,那里面13例均未显露出头坏死,6例用骨电子扫描有异常者,只有3例在往后证明有骨坏死。但Arlet在30例同位素电子扫描中,有23例成功,那里面14例显露股骨头比粗隆区浓聚,经1~3年随访,14例未发生坏死,而有9例比粗隆量少1/2,最后结果有8例发生了骨坏死,1例骨不久好。自1970年运用Tc-DP做骨电子扫描以来,已经相当存在广泛地运用于骨坏死的预先推测检查,比X线更早地得出外诊病断,普通报导能提早2~5个月,其正确率达95%。DAmbrosia指出,早期因为贫血而闪现"冷区",晚期因为修复而显露出来"热区"。

股骨头坏死是骨科疾病的一种,既是是骨科疾病,则需求施行诊断,而施行股骨头坏死的诊断办法是十分的多的,除开常用的X线,我们可以运用骨电子扫描与骨髓闪耀造影检验测定股骨头坏死。不过这两种办法对股骨颈骨折后股骨头坏死诊断并不理想。

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