轻微损伤会引起股骨头坏死吗？

股骨头坏死的原因目前受到人们的高度关注，很多人对股骨头坏死的原因都不是很了解。其实引发股骨头坏死的因素很多，比如长期使用激素类药物、长期饮酒、骨质疏松等都是引发股骨头坏死的因素，轻微损伤会引起股骨头坏死吗？

骨折和脱位的较大损伤可继发骨坏死，这无可争议。还有许多文献报道了轻微损伤，即初期X线上无任何异常发现的损伤作为骨坏死的可能原因，有人将其分为两个损伤类型。①直接损伤：间接经大转子，或创伤经过屈曲膝(汽车挡板损伤)或是(垂直摔下)传递至腹股沟区;②阻力损伤：通常是被迫极度髋外展或内旋所致。

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从各种文献统计来看，发病率在6%～36%，轻微损伤与骨坏死的关系目前尚不清，专家认为，骨坏死可能是比较轻微损伤所致，这种损害可能初期的X线完全正常，当损伤轻时，通常认为不会引起以后的坏死，而仅是诱发坏死症状，坏死与损伤只不过为同时发生的关系。当创伤严重时，很可能发生骨小梁显微骨折，而X线不可能显示出来。

有时损伤为单侧而坏死为双侧性，应怀疑有易患病素质，或因创伤后反射性交感神经营养不良，而导致双侧骨坏死。由于骨坏死在发病的前驱期和诊断坏死之间潜伏期可长达几个月甚至几年，也就是说轻微损伤与后来坏死之间有相当长的延续时间，所以确定二者之间的因果关系较困难，尚需进一步研究。

除了轻微损伤会引起股骨头坏死，股骨头坏死病因很多，主要有以下几点：

(1) 髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其"远"离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

(2) 3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

(3) 皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，向钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。

温馨提示：对于股骨头坏死，建议患者避免日常因素，得了股骨头坏死如果不及早治疗对患者的危害非常大，希望大家能引起重视。一旦发现及时治疗。由于股骨头坏死的病程长，病情多等原因，所以一旦发现应及时治疗。

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