肛门瘙痒怎么治？

不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧。

肛门瘙痒怎么治？

肛门瘙痒需针对病因治疗

肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的继发性肛门瘙痒的原因。

嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。

在临床上由于肛门瘙痒有单纯的肛门瘙痒症和继发性的肛门瘙痒之分，由于病因不同，治疗方法也不一样。

单纯的肛门瘙痒：

医院主要是在调节内分泌的同时，熏洗药物直接接触病灶，确保药效及时、准确起效，临床效果极佳。

继发性肛门瘙痒：

继发性肛门瘙痒主要是由内痔、脱肛、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起的，由于肛门内粘液流出或者肛周流脓，刺激皮肤导致瘙痒。因此，治疗继发性肛门瘙痒，首先应当消除原发病，一旦消除原发性疾病之后，肛门瘙痒也就不治而愈了。

药物注射治疗肛门瘙痒

将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治好，约50%以上的病例可永久治好。但严重瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，但过一时期可自行恢复。

（1）酒精皮下注射：酒精能溶解神经髓鞘，不损伤神经轴，使感觉神经末梢变性，皮肤失去感觉，直到神经再生，注射方法有两种。

①分区皮下注射法：将肛门周围分成4区，每次注射1区。皮肤消毒后用长针皮下注射1%或2%普鲁卡因溶液5～10ml，针留在原处，再注射95%酒精5～10ml，注射药物应分布均匀，不可外流或有张力。也不可注射到皮内，以免皮肤坏死；更不可注射到肛管括约肌内，以防括约肌瘫痪。注射后热敷，给镇静药止痛，间隔5～10d，再注射另1区，将4区完全注射。

②多处皮下注射法：局麻后，用极细针头经多处穿刺，将95%酒精3～10ml注射到肛门周围皮下，每处距离0.5cm，每处注射2～3滴，避免注射到皮内或括约肌内。

（2）亚甲蓝皮内注射：将0.2%亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内，使内神经末梢感觉消失，瘙痒消退，注射溶液是0.2g亚甲蓝和0.5g普鲁卡因溶于100ml蒸馏水内制成，肛门部皮肤涂以红汞溶液，用细针将溶液注射到肛门周围皮内，每处注射3～4滴，将瘙痒区全部注射。总量不超过20ml，注射后肛门部复以无菌纱布，用吗啡或可待因止痛。

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